• Suite à une augmentation du nombre de crises suicidaires en EHPAD, les A.R.S recommandent fortement de traiter la crise suicidaire en formation.

• Les effets suicidaires des crises que nous traversons, se font sentir dans un délai de plusieurs mois voire quelques années.

• En moyenne, chaque année en France, 11 000 personnes meurent par suicide.

• La France présente un des taux de suicides les plus élevés d'Europe.

• En moyenne 2 950 adultes âgés de plus de 65 ans décèdent par suicide en moyenne chaque année en France.

• Il s’agit de la deuxième cause de mortalité chez les 15-44 ans.

• Mais c’est chez les plus de 85 ans où le taux de décès par suicide est le plus élevé.

• Nous savons qu’il est beaucoup plus fréquent chez les hommes de plus de 85 ans que chez les femmes. Pratiquement toutes les tentatives chez ces derniers aboutissent.

• La dépression est la première cause de suicide : 70 % des personnes qui décèdent par suicide souffraient d’une dépression, le plus souvent non diagnostiquée ou non traitée.

• Les situations de perte : perte d’autonomie, perte de la santé, perte par décès d’un proche, perte d’un aidant naturel, perte d’un environnement, etc. ;

• Les événements de vie et les changements : passage à la retraite, changements dans la cellule familiale, dates anniversaires, mise sous tutelle ou curatelle, placement en E.H.P.A.D., etc.

• Le suicide n’est pas un acte de libre choix : tous les témoignages indiquent que ce comportement est mis en œuvre pour échapper à une intolérable souffrance ;

• La conduite suicidaire est un chantage vis-à-vis de l’entourage : tout geste suicidaire est bel et bien un acte auto agressif par lequel la personne se fait de mal à elle-même ;

• On se suicide surtout en ville : faux, c’est en milieu rural que l’on meurt davantage de suicide. À cela plusieurs explications en particulier isolement et non recours à des soins spécialisés.

• Le désintérêt plus ou moins généralisé ;

• L’absence de projet et la focalisation sur la mort ;

• L’évocation d’un « départ » ou de la volonté de « rejoindre des êtres disparus » ;

• La perte de poids ;

• Les dons d’objets qui ont une valeur affective pour la personne ;

• La mise en ordre de ses affaires personnelles et/ou la prise de dispositions testamentaires ;

• La prise de contacts pour remercier ou dire au revoir ;

• Un apaisement ou un soulagement soudain sans raison apparente : cette « amélioration » inattendue peut être provoquée par la décision de passer à l’acte et par la perspective de mettre ainsi un terme à ses souffrances.

• Comprendre la notion de « crise suicidaire » Identifier la spécificité de la crise suicidaire de l’adulte âgé

• Savoir repérer les facteurs favorisant le passage à l’acte

• Savoir adopter une démarche appropriée pour prévenir le passage à l’acte

Dans le cadre d'un regroupement le coût de l'action est ramené au nombre de participants par établissement.

Groupe de 2 à 15 participants

• Présentation de la symptomatologie dépressive et de son retentissement sur le résident

• Les spécificités de la dépression de l’adulte âgé

• Évoquer les tabous et les résistances autour de la notion de suicide

• Identifier les facteurs de risque suicidaires en EHPAD pour mieux repérer les personnes fragiles

• Le facteur socio-démographique

• L’impact socio-environnemental (fréquence des interactions sociales)

• Le facteur psychologique (personnalité, troubles psychiatriques...)

• Le facteur institutionnel (procédure d’entrée, maltraitance...)

• Le facteur relationnel (relation avec les résidents, avec les soignants)

• Être capable d’entendre le désir de mort d’un résident et de le prendre en compte (accepter l’idée qu’une personne ait envie de mourir et d’évoquer cette idée avec la personne)

• Savoir repérer les éléments de souffrance psychique du résident

• Savoir repérer l’installation d’un état dépressif

• Savoir repérer les premiers signes d’un éventuel passage à l’acte

• Établir une relation de confiance avec le résident

• Choix des interlocuteurs dans l’équipe

• Établir une relation empathique avec la personne en crise suicidaire

• Évaluer l’urgence et la dangerosité

• Associer les paroles de la personne aux observations antérieures

• Travailler en équipe et mobiliser les personnes ressources

• Diaporama

• Outil : OPCS & Outil : EDDI - échelle de dépression en institution

• Jeux de rôle

• Analyse des pratiques professionnelles